• مجلة كيه ام دبليو

كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ).

تاريخ التحديث: 27 أبريل 2019



ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


مرض الانسداد الرئوي المزمن: هو مجموعة من أمراض الرئة التقدمية, الأكثر شيوعا هو انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. كثير من الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم كل من هذه الشروط.

يدمر انتفاخ الرئة ببطء الحويصلات الهوائية في رئتيك ، مما يتداخل مع تدفق الهواء الخارجي. التهاب الشعب الهوائية يسبب التهاب وتضيق في الشعب الهوائية.

يجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في التنفس، قد تكون الأعراض خفيفة في البداية ، بداية من السعال وضيق التنفس. مع تقدمه ، قد يصبح من الصعب التنفس بشكل متزايد.

قد تعاني من أزيز وضيق في الصدر. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من تفاقم ، أو اندلاع أعراض شديدة.

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. قد يؤدي التعرض طويل المدى للمهيجات الكيماوية إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادة ما يتضمن التشخيص : الأشعة ،اختبارات الدم واختبارات وظائف الرئة.

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ، وخفض فرصة حدوث مضاعفات ، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام. تعتبر الأدوية والعلاج والجراحة بعض أشكال العلاج.

يمكن لمرض الانسداد الرئوي المزمن غير المعالج ، أن يؤدي إلى مشاكل في القلب وتفاقم العدوى التنفسية.

حول 24 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن. ما يقرب من النصف غير مدركين أن لديهم ذلك.


ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


في البداية ، يمكن أن تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة للغاية.

تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

ضيق في بعض الأحيان في التنفس ، وخاصة بعد التمرين

سعال خفيف ولكن متكرر

تحتاج إلى مسح الحلق في كثير من الأحيان ، وخاصة أول شيء في الصباح

قد تبدأ في إجراء تغييرات بسيطة ، مثل تجنب صعود السلالم وتجاوز الأنشطة البدنية.


يمكن أن تتفاقم الأعراض وتصبح أكثر صعوبة في تجاهلها. عندما تصبح الرئتين أكثر تضررًا ، قد تواجه:

ضيق في التنفس ، حتى بعد ممارسة خفيفة مثل المشي أو صعود الدرج

الصفير أو التنفس الصاخب

ضيق الصدر

السعال المزمن ، مع أو بدون المخاط

تحتاج إلى تنظيف المخاط من رئتيك كل يوم

نزلات البرد المتكررة ، أو الأنفلونزا ، أو غيرها من الأمراض التنفسية

نقص الطاقة

في المراحل المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تشمل الأعراض التالية:

إعياء

تورم القدمين والكاحلين والساقين

فقدان الوزن

هناك حاجة إلى رعاية طبية فورية إذا:

لديك أظافر أو شفاه مزرقّة أو رمادية ، لأن هذا يشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين في دمك

لديك مشكلة في التقاط أنفاسك أو لا يمكنك التحدث

تشعر بالارتباك أو التشويش أو الإغماء

ضربات قلبك عالية

من المرجح أن تكون الأعراض أسوأ بكثير إذا دخنت في الوقت الحالي أو تعرضت للدخان بشكل منتظم.


ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة ، السبب الأكبر الوحيد لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر حيث حول 90 % من الأشخاص الذين لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن هم مدخنون أو مدخنون سابقون، 20% إلى 30 % يعانون من أمراض الرئة أو انخفاض وظائف الرئة.

كلما طالت مدة التدخين ، زاد احتمال الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى دخان السجائر ، يمكن أن يتسبب دخان السجائر ودخان الأنبوب والدخان السلبي في حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن.

خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أشد إذا كنت تعاني من الربو . يمكن أيضا أن تزيد حدة مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كنت تتعرض للمواد الكيميائية والأبخرة في مكان العمل. فالتعرض طويل المدى لتلوث الهواء واستنشاق الغبار يمكن أن يسبب أيضا مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في البلدان النامية إلى جانب دخان التبغ ، غالباً ما تكون المنازل سيئة التهوية ، مما يجبر العائلات على استنشاق أبخرة من الطهي ووقود التدفئة. قد يكون هناك استعداد وراثي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.حيث يصل إلى 5% من الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم نقص في البروتين يسمى ألفا antitrypsin.

نقص بروتين ألفا يتسبب في تدهور الرئتين ويمكن أن يؤثر أيضًا على الكبد.


تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لا يوجد اختبار واحد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد التشخيص على الأعراض ، والامتحان البدني ، ونتائج الاختبار.

عندما تزور الطبيب ، تأكد من ذكر جميع الأعراض. أخبر طبيبك إذا:

كنت مدخنا ، أو كنت قد دخنت في الماضي

كنت عرضة لمثبطات الرئة في العمل

كنت تتعرض لكثير من الدخان المستعمل

هناك تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

لديك الربو أو غيرها من أمراض الجهاز التنفسي

كنت تأخذ الأدوية بدون وصف طبيب.


خلال الفحص البدني ، سيستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع إلى رئتيك أثناء التنفس. استنادًا إلى جميع هذه المعلومات ، قد يطلب الطبيب بعض هذه الاختبارات للحصول على صورة أكثر اكتمالاً:

قياس التنفس هو اختبار لتقييم وظائف الرئة. أثناء الاختبار ستلتقط نفسًا عميقًا ثم تنفخ في أنبوب متصل بمقياس التنفس.

تشمل اختبارات الاخرى تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. هذه الصور يمكن أن توفر نظرة مفصلة على رئتيك والأوعية الدموية والقلب.

يتضمن اختبار غازات الدم الشرياني أخذ عينة دم من الشريان لقياس مستويات الأكسجين في الدم.

يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو ربما بعض الحالات الأخرى ، مثل الربو أو قصور القلب.


علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.


يمكن للعلاج أن يخفف الأعراض ، ويمنع المضاعفات ، وبطء تطور المرض بشكل عام. قد يشمل فريق الرعاية الصحية أخصائي رئة (اختصاصي أمراض الرئة) ومعالجين جسديين وتنفسيين.

أدوية

موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية حتى تتمكن من التنفس بسهولة. انهم عادة ما تؤخذ من خلال جهاز الاستنشاق. يمكن إضافة الجلوكوكورتيكويدات لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية.

لتقليل خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك الحصول على جرعة سنوية من لقاح الإنفلونزا ، لقاح المكورات الرئوية ، ومقوية الكزاز التي تشمل الحماية من السعال الديكي.


العلاج بالأوكسجين.


إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم منخفضة ، يمكنك الحصول على الأكسجين من خلال قناع أو شوكات الأنف لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل.


العملية الجراحية.


يتم حجز الجراحة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أو عند فشل العلاجات الأخرى ، والتي تكون أكثر احتمالية عند الإصابة بانتفاخ الرئة. نوع واحد من الجراحة يسمى استئصال الصمامات . هذا عندما يقوم الجراحون بإزالة الحويصلات الهوائية الكبيرة من الرئتين. الآخر هو جراحة تصغير حجم الرئة ، والتي تزيل أنسجة الرئة التالفة.

زرع الرئة هو خيار في بعض الحالات.


تغيير نمط الحياة.


قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا على التخفيف من الأعراض أو توفير الراحة.

وتشمل ما يلي:

· إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.

· كلما أمكن ، تجنب الدخان السلبي والأبخرة الكيميائية.

· احصل على التغذية التي يحتاجها جسمك.استشر طبيبك أو أخصائي التغذية لإنشاء خطة الأكل الصحي.

· تحدث إلى طبيبك حول التمارين الآمنة لك.


الدواء لمرض الانسداد الرئوي المزمن.


يمكن للأدوية أن تقلل الأعراض وتقلل من حدة التمزقات. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على الدواء والجرعة التي تناسبك. هذه بعض منها:

موسعات القصبات

موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول تستمر من أربع إلى ست ساعات. تستخدمها فقط عندما تحتاجها. بينما للأعراض المستمرة ، هناك انواع ادوية اخرى تأثيرها طويل الأمد، يمكنك استخدامها كل يوم كل 12 ساعة تقريبا.

بعض موسعات الشعب الهوائية بها منبهات،ويمكن أيضا أن تؤخذ مضادات الكولين مع البخاخات.

الستيرويدات القشرية

أحيانا يوصف الطبيب موسعات الشعب الهوائية مع بخاخة الكورتيزون .حيث يمكن استخدام الاثنين معا تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية وتقليل المخاط.

مثبطات (Phosphodiesterase)

هذا الدواء الجديد في شكل حبوب منع الحمل، يقلل من الالتهاب حيث انه يوصف عموما لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

الثيوفيلين

هذا الدواء يخفف من ضيق التنفس، أنها متاحة في شكل حبوب منع الحمل.

المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات

قد توصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات عندما تصاب بعدوى في الجهاز التنفسي.

لقاحات

يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من مخاطر المشاكل التنفسية الأخرى. لهذا السبب ، قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح سنوي ضد الأنفلونزا ، أو لقاح السعال الديكي.


توصيات النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن

لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن اتباع نظام غذائي صحي مهم للحفاظ على الصحة العامة. كلما كنت أقوى ، كلما أصبحت أكثر قدرة على منع حدوث مضاعفات ومشاكل صحية أخرى.

اختر مجموعة متنوعة من الأطعمة المغذية من هذه المجموعات:

خضروات

ثمار

بقوليات

بروتين

الألبان

شرب الكثير من السوائل.

شرب 6-8 أكواب من السوائل غير المحتوية على الكافيين ، هذا قد يجعل من السهل تنظيف المخاط.

الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين لأنها يمكن أن تتداخل مع الأدوية وتزيد من فقدان الماء. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، فقد تحتاج إلي تناول كمية أقل من الطعام ، لذا عليك التحدث إلى طبيبك.

معدة ممتلئة تجعل من الصعب على رئتيك أن تتسع ، مما يجعلك تشعر بضيق في التنفس. إذا حدث ذلك ، فجرّب هذه العلاجات:

قم بتبديل ثلاث وجبات يوميًا لخمس أو ست وجبات أصغر.

قم بشرب السوائل في النهاية حتى تشعر بشبع كامل أثناء الوجبة.

التأقلم مع مرض الانسداد الرئوي المزمن


رقم واحد في قائمة الأشياء التي يجب تجنبها هو التدخين. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين ، تحدث إلى طبيبك حول برامج الإقلاع عن التدخين. حاول ألا تكون حول التدخين السلبي والأبخرة الكيميائية وتلوث الهواء والغبار.

يمكن أن يساعدك التمرين القليل كل يوم في الحفاظ على قوتك. تحدث إلى طبيبك عن مقدار التمرين المناسب لك. الحفاظ على اتباع نظام غذائي من الأطعمة المغذية. تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية والملح ولكنها تفتقر إلى العناصر الغذائية. إذا كان لديك أمراض مزمنة أخرى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عليك الاحتياط جيدا ، لاسيما مرض السكري وأمراض القلب. تقليل الفوضى وتبسيط منزلك بحيث يأخذ طاقة أقل لتنظيف والقيام بالمهام المنزلية الأخرى. إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم ، احصل على المساعدة في الأعمال اليومية. احمل معلومات الاتصال الخاصة بك في حالات الطوارئ معك وقم بنشرها على ثلاجتك و قم بتدوين معلومات حول الأدوية التي تتناولها بالإضافة إلى الجرعات.


ما هي مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


المرحلة 0 - في خطر : تشمل الأعراض السعال والمخاط الملحوظ. لا يوجد لديك بالفعل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك لا يلزم العلاج بالضرورة. إذا كنت تدخن ، توقف الآن. سيكون من الحكمة إعادة تقييم نظامك الغذائي وممارسة التمارين الروتينية لتحسين الصحة العامة.

المرحلة 1 - خفيفة : في هذه المرحلة ، لا يزال بعض الأشخاص لا يلاحظون الأعراض ، والتي قد تشمل السعال المزمن وزيادة إنتاج المخاط. إذا قمت بزيارة الطبيب في هذه المرحلة ، فمن المحتمل أن تبدأ باستخدام موسع قصبي حسب الحاجة.

المرحلة 2 - متوسطة : أصبحت الأعراض أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى السعال والمخاط ، قد تبدأ في تجربة ضيق في التنفس. قد تحتاج إلى موسع قصبي طويل المفعول.

المرحلة 3 - شديدة : تصبح الأعراض أكثر شدة وقد تصاب بأعراض حادة في بعض الأحيان. قد تجد أنه من الصعب أن تقوم بالأعمال اليومية بشكل طبيعي. قد يوصي طبيبك باستخدام الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى أو العلاج بالأكسجين.

المرحلة 4 - شديدة جدا : تتزايد الأعراض ويصعب إكمال المهام اليومية.


مع تقدم المرض ، تصبح أكثر عرضة للمضاعفات ، مثل:


. التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك نزلات البرد و الانفلونزا والالتهاب الرئوي

· مشاكل قلبية

· ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئة

· سرطان الرئة

· الاكتئاب


هل هناك علاقة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة؟


في جميع أنحاء العالم ، مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة من المشاكل الصحية الرئيسية. هذان المرضان مرتبطان بعدد من الطرق.

مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة لديهم العديد من عوامل الخطر الشائعة. التدخين هو عامل الخطر رقم واحد لكلا المرضين. كلاهما أكثر احتمالا إذا كنت تتنفس الدخان المستعمل ، أو تتعرض للمواد الكيميائية أو الأبخرة الأخرى في مكان العمل.

قد يكون هناك استعداد وراثي لتطوير كل من الأمراض. أيضا ، فإن خطر تقدم إما مرض الانسداد الرئوي المزمن أو سرطان الرئة يزيد مع زيادة العمر.

ما بين 40%-70% من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة لديهم أيضا مرض الانسداد الرئوي المزمن. ودراسة 2005

تشير إلى أنها قد تكون في الواقع جوانب مختلفة من نفس المرض ، وأن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يكون عاملا رئيسيا في الإصابة بسرطان الرئة.

في بعض الحالات ، لا يعلم الناس أن لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يتم تشخيصهم بسرطان الرئة. بالطبع ، وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان الرئة. لديك خطر أعلى رغم ذلك.


إحصاءات مرض الانسداد الرئوي المزمن.


في جميع أنحاء العالم ، حول 65 مليون شخص لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن. حول 12 مليون شخص من البالغين في الولايات المتحدة لديهم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

غالبية الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم مدخنون أو مدخنون سابقون.

التدخين هو أهم عامل خطر يجب تغييره. ما بين 20%-30% من المدخنين المزمنين لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما بين 10%-20% من الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبدًا. في ما يصل إلى 5% من الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والسبب هو اضطراب وراثي ينطوي على مستويات منخفضة من البروتين يسمى ألفا antitrypsin.


ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


بمجرد حصولك على تشخيص، ستحتاج إلى زيارة طبيبك على أساس منتظم. سيتعين عليك أيضًا اتخاذ خطوات لإدارة حالتك وإجراء التغييرات المناسبة على حياتك اليومية. يقلل مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة من متوسط ​​العمر المتوقع ، على الرغم من أن التوقعات تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين لم يدخنوا قد يكون لديهم انخفاض متواضع في متوسط ​​العمر المتوقع ، في حين من المرجح أن يكون لدى المدخنين السابقين والحاليين انخفاض أكبر.

إلى جانب التدخين ، تعتمد توقعاتك على مدى استجابتك للعلاج وما إذا كنت تستطيع تجنب المضاعفات الخطيرة.




المصادر:

عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

مرض الانسداد الرئوي المزمن.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ (2013 ، 31 يوليو).

كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ (2013 ، 31 يوليو).

ما مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن؟.

العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. (2013 ، 31 يوليو).

إدارة أدوية COPD الخاصة بك. (بدون تاريخ).

مايو كلينيك. (2016 ، 12 تموز). مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والأسباب.

مايو كلينيك. (2016 ، 12 تموز). مرض الانسداد الرئوي المزمن: العلاج.

المبادئ التوجيهية الغذائية للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. (2013 ، 18 يونيو).

المنظمات والموارد.

مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الرئة؟ (2016 ، 20 تموز).

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟.


#مرض_الانسداد_الرئوي_المزمن

#Chronic_Pain

0 تعليق

©2021 صحيفة كيه ام دبليو الالكترونية.