• مجلة كيه ام دبليو

علاج: النقرس و النقرس الكاذب.

تاريخ التحديث: 12 مايو 2019

النقرس والنقرس الكاذب هما أنواع من التهاب المفاصل.

يسببان الألم والتورم في المفاصل، و ينتج هذان الشرطان عن بلورات حادة تتجمع في المفاصل.

أحيانًا ما يُخطئ النقرس والنقرس الكاذب في الحالات المشتركة الأخرى، مثل:


التهاب المفاصل في العمود الفقري

متلازمة النفق الرسغي

التهاب المفاصل المعدية

التهاب الفقار اللاصق


تشمل الاختلافات بين النقرس و النقرس الكاذب مكان حدوث الألم وأنواع البلورات التي تسببه، العلاج يختلف أيضا.

يحدث النقرس أكثر شيوعًا في اصبع القدم الكبير، يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل مثل:

مفصل الأصبع

الركبة

الكاحل

المعصم

يسمى الكاذب أيضا مرض ترسب الكالسيوم، كما يوحي اسمها، عادة ما يحدث في الركبة والمفاصل الكبيرة الأخرى، بما في ذلك:

§ الورك اوالنتوء

§ الكاحل

§ الكوع

§ المعصم

§ الكتف

§ اليد


أعراض النقرس الكاذب:


يتسبب النقرس والنقرس الكاذب في ظهور أعراض مشابهة جدًا في المفاصل، كلاهما يمكن أن يسبب الأعراض المفاجئة أو يمكن أن يتسبب في إصابات طفيفة.

يمكن أن يتسبب النقرس والنقرس الكاذب في :

ألم مفاجئ وشديد

تورم

إيلام بالضغط

احمرار

الدفء في موقع الألم


تسبب نوبة النقرس ألماً حاداً يزداد سوءاً لمدة تصل إلى 12 ساعة، ثم تقل الأعراض لعدة أيام، يزول الألم بعد أسبوع إلى 10 أيام.

إذا كان لديك النقرس المزمن، قد يكون لديك هجمات أو ألم في كثير من الأحيان.


الهجمات الكاذبة هي أيضا مفاجئة، ومع ذلك، فإن الألم عادة ما يبقى على حاله ويمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع.

قد يعاني بعض الأشخاص من ألم أو إزعاج دائم لا يختفي، الألم الزائف هو أشبه بالألم الناجم عن التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي.


أسباب النقرس الكاذب:


يمكنك الحصول على النقرس إذا كان لديك الكثير من حمض اليوريك في الدم، هذا يسبب بلورات الصوديوم تتراكم في المفاصل، قد تحدث مستويات عالية من حمض اليوريك عندما:

§ الجسم ينتج الكثير من حمض اليوريك.

§ الكلى لا تتخلص من حمض اليوريك بالسرعة الكافية.

§ تأكل الكثير من الأطعمة التي تصنع حمض اليوريك، مثل اللحوم والفاصوليا المجففة والمأكولات البحرية والكحول.

الحالات الصحية الأخرى قد تزيد من خطر النقرس، وتشمل هذه:

§ داء السكري

§ ضغط دم مرتفع

§ نسبة دهون مرتفعة

§ مرض القلب


ويتسبب النقرس الكاذب ببلورات ثنائي الهيدرات بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل، تسبب البلورات الألم عند دخول السائل في المفصل، سبب هذه البلورات غير معروف بعد.

أحيانًا يُعتقد أن النقرس الكاذب قد يكون بسبب حالة صحية أخرى، مثل مشاكل الغدة الدرقية.


عوامل الخطر:


والنقرس أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء حتى عمر 60 عامًا تقريبًا، الرجال الذين هم من 40 إلى 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالنقرس، عادة ما تصاب النساء بالنقرس بعد انقطاع الطمث.

يحدث النقرس الكاذب عادةً عند البالغين الذين يبلغون 50 عامًا أو أكثر، كبار السن هم أكثر عرضة لخطر هذه الحالة المشتركة.


تشخيص النقرس الكاذب.


يمكن أن يظهر فحص الدم إذا كان لديك مستويات عالية من حمض اليوريك في جسمك،هذا قد يعني أن لديك النقرس.

قد تكون ايضا اختبارات الدم الأخرى لتشخيص اذا كان النقرس الكاذب أو لا، فتساعد اختبارات الدم أيضًا على استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب آلام المفاصل.

طبيبك قد يتحقق من كل من :


مستويات المعادن في الدم، مثل الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والفوسفات

مستويات الدم

مستويات هرمون الغدة الدرقية



إذا كان لديك أي نوع من آلام المفاصل، فمن المرجح أن يرسل لك طبيبك أشعة سينية، قد يكون لديك أيضا الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، قد تظهر عمليات الفحص وجود تلف في المفاصل وتساعد في معرفة السبب.

· قد تظهر الأشعة السينية أيضًا بلورات في المفصل.

· يمكن أخذ السائل المشترك من المفصل المصاب، هذا ينطوي على استخدام إبرة طويلة.


الطريقة الوحيدة التي يستطيع الأطباء من خلالها معرفة ما إذا كان لديك النقرس أوالنقرس الكاذب هو النظر إلى البلورات، تتم إزالة بلورات من السائل المشترك، ثم يتم فحص البلورات بواسطة ميكروسكوب مستقطب.

بلورات النقرس هي على شكل إبرة، البلورات الزائفة هي مستطيلة وتبدو مثل الطوب الصغير.


شروط اخرى:


يمكن أن يحدث النقرس و النقرس الكاذب معًا في حالات نادرة.

يمكن أن يكون لديك النقرس الكاذب وظروف مشتركة أخرى، مثل هشاشة العظام، و يمكنك أيضا الحصول على النقرس الكاذب والعدوى في المفصل.


علاج النقرس الكاذب:


كل من النقرس و النقرس الكاذب يمكن أن يدمر المفاصل، يعد علاج هذه الحالات أمرًا مهمًا للمساعدة في منع تفجر الجسم وحماية جسمك، يختلف علاج النقرس والكاذب لعدة أسباب.

النقرس:

يمكن علاج النقرس عن طريق خفض مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم، وهذا يساعد على التخلص من البلورات في المفاصل.

الأدوية التي تعمل علي الحد من حمض اليوريك تشمل:

مثبطات أوكسيديز الزانثين ( الوبيورينول، زيلوبريم)

محفز بيلة حمض اليوريك (بروبينسيد، ليسينوراد)


النقرس الكاذب:


لا يوجد علاج بالعقاقير للكثير من البلورات الكاذبة في الجسم، قد يوصي طبيبك باستنزاف السوائل الزائدة من المفصل، هذا قد يساعد على إزالة بعض من البلورات، و هذا ينطوي على تخدير المنطقة واستخدام إبرة طويلة لأخذ السوائل من المفصل.

يعالج النقرس الكاذب بشكل رئيسي بواسطة الأدوية التي تساعد على السيطرة على الألم والتورم، وتستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج أعراض النقرس، وتشمل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن في المفصل:


· الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل إيبوبروفين وسيليكوكسيب

· كولشيسين مسكنات الالم

· العقاقير المضادة للالتهاب كورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون

· ميثوتريكسات

· أناكينرا ( كينيرت )


في الحالات الخطيرة ، قد تحتاج إلى جراحة للمساعدة في إصلاح المفاصل المتضررة. من الممكن أنك ستظل بحاجة إلى بعض أدوية تخفيف الألم والأدوية المضادة للالتهاب بعد الجراحة.

بعد ذلك، يعد العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية مهمة للغاية للحفاظ على مرونة مفاصلك وصحتك، سوف ينصحك طبيبك عندما يكون من الآمن ممارسة الرياضة بعد الشفاء من الجراحة.


منع النقرس الكاذب:


يمكن أن يساعد تغير النظام الغذائي ونمط الحياة علي انخفاض حمض اليوريك في الجسم، هذا قد يساعد على منع النقرس.

مؤسسة التهاب المفاصل توصي بإجراء هذه التغييرات على نظامك الغذائي اليومي:


التوقف عن الأكل أو الحد من اللحوم الحمراء والمحار

تقليل شرب الكحول، وخاصة البيرة

التوقف عن شرب الصودا والمشروبات الأخرى التي تحتوي على سكر الفركتوز

من المهم أيضًا الحفاظ على وزن صحي، البدانة تزيد من خطر الإصابة بالنقرس.


بعض الأدوية يمكن أن ترفع مستويات حمض اليوريك، قد يقوم طبيبك بإيقاف أو استبدال الأدوية مثل:


§ مدرات البول لارتفاع ضغط الدم

§ الأدوية المثبطة للمناعة


البلورات الزائفة هي أكثر صعوبة لمنعها، هذا لأن الأسباب الدقيقة للبلورات ليست معروفة بعد، يمكنك المساعدة في منع الهجمات كاذبة وتلف المفاصل مع العلاج.

قد تحتاج إلى عدة اختبارات لمعرفة ما الذي يسبب ألم المفاصل لديك، كل من هذه الشروط قابلة للعلاج.

إذا كنت تعاني من النقرس أو النقرس الكاذب، فسوف تحتاج إلى علاج طبي وتغيير نمط الحياة للمساعدة في الحفاظ على صحة مفاصلك، تحدث إلى طبيبك، وخبير التغذية، والمعالج الفيزيائي حول أفضل علاج، والنظام الغذائي، وخطة التمارين الرياضية لك.



المصادر:


النقرس (2016).

مايو كلينيك (2018). النقرس.

مايو كلينيك (2018). النقرس الكاذب .

ما هو النقرس؟

سوفا، وآخرون. (2014).

ما هو النقرس؟ (الثانية).

يو يو وآخرون. (2010).


#Illness

#Diseases

#Therapy

#pseudogout_Vs_gout

#kmw


#علاج

#مرض

#امراض

#النقرس

#النقرس_الكاذب

#أعرف_المزيد_عن_العالم

#الرعاية_الصحية


©2020 صحيفة كيه ام دبليو الالكترونية.